ASUHAN KEPERAWATAN NY “D” DENGAN POST PARTUM SPONTAN DI RUANG NUSA INDAH II RSUD SLEMAN YOGYAKARTA

Latar Belakang:
Post partum spontan merupakan proses fisiologis yang tetap berisiko menimbulkan masalah keperawatan, terutama pada ibu dengan ruptur perineum. Asuhan keperawatan yang tepat diperlukan untuk mendukung proses pemulihan fisik dan psikologis ibu. Berdasarkan data rekam medis Di RSUD sleman per Januari hingga 21 Mei 2025 tercatat 163 persalinan 80 diantaranya persalinan spontan.

Tujuan:
Karya Tulis Ilmiah ini bertujuan untuk memberikan gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan pada Ny. D, usia 30 tahun, yang mengalami post partum spontan dengan ruptur perineum derajat II dan keluhan nyeri, gangguan tidur, serta produksi ASI yang kurang.

Metode:
Karya Tulis Ilmiah ini menggunakan metode deskriptif dalam bentuk studi kasus, mengumpulkan data dengan cara wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, kolaborasi tim kesehatan lain, rekam medis, penunjang dan dokumentasi.

Hasil:
Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, dan studi dokumentasi selama 3×24 jam di ruang Nusa Indah II RSUD Sleman. Diagnosa keperawatan utama yang ditemukan adalah menyusui tidak efektif, gangguan pola tidur, dan risiko infeksi. Intervensi dilakukan berdasarkan SIKI, termasuk edukasi menyusui, manajemen nyeri, perawatan luka perineum, dan dukungan tidur. Evaluasi menunjukkan bahwa ibu mampu menyusui dengan efektif, nyeri berkurang, tidur membaik, serta luka perineum dalam proses penyembuhan tanpa tanda infeksi. Asuhan keperawatan yang terfokus, edukatif, dan kolaboratif terbukti efektif dalam mempercepat pemulihan ibu post partum spontan serta meningkatkan peran ibu dalam merawat bayinya.